Хотя бупивакаин остается стандартным местным анестетиком для послеоперационных эпидуральных инфузий у педиатрических пациентов, многие анестезиологи все чаще заменяют его ропивакаином. Ропивакаин связан с меньшим риском развития токсичности для сердца и центральной нервной системы.
Целью данного исследования было сравнение обезболивающей эффективности и побочных эффектов послеоперационной эпидуральной анальгезии ропивакаином/фентанилом по сравнению с бупивакаином/фентанилом у детей после процедуры Равича и торакотомии. Дизайн: Это было проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Условия: Это исследование проводилось в Отделении торакальной хирургии Института туберкулеза и болезней легких в Рабка-Здруй, Польша. Участники/субъекты: 94 пациента, перенесших плановую операцию на грудной клетке.
Пациенты в возрасте 7-17 лет были случайным образом распределены в группу ропивакаина 0,2% (RF, n = 45) или бупивакаина 0,125% (BF, n = 45), 1 мл каждого раствора анальгетика содержал 5 мкг фентанила. Все пациенты получали ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты. Медсестры оценивали интенсивность боли и частоту нежелательных явлений в течение 72 часов после операции и модифицировали анальгезию, если интенсивность боли у пациента превышала 2 балла из 10.
Не было статистически значимой разницы в средних показателях боли и частоте нежелательных явлений между группой RF и группой BF. Обезболивание было превосходным (средние показатели интенсивности боли в покое, при глубоком дыхании и при кашле составляли менее 1 из 10 у всех пациентов). Нежелательные явления включали случаи десатурации (64/90), тошноту (18/90), рвоту (31/90), зуд (12/90), задержку мочи (2/90), парестезии (11/90), анизокорию (2/90) и синдром Хорнера (2/90).
Торакальная эпидуральная анальгезия с использованием Решение RF и BF привело к сходному облегчению боли и профилю побочных эффектов.
Авторы исследования: Lucyna Tomaszek, Dariusz Fenikowski, Halina Komotajtys, Danuta Gawron
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на ropivacaine