Целью этого исследования было сравнить послеоперационные обезболивающие эффекты блокады задней квадратной поясницы под ультразвуковым контролем со спинномозговым морфином после кесарева сечения с использованием визуальной аналоговой шкалы оценки боли.
Сто семьдесят шесть беременных женщин, которым было запланировано плановое кесарево сечение со спинномозговой анестезией, были случайным образом распределены на четыре группы для получения спинального морфина в дозе 0,1 мг (группа M+), физиологического раствора для спинного мозга (M-), блокады задней квадратной поясницы с использованием 0,3% ропивакаина. (0,45 мл/кг с каждой стороны, максимум 150 мг) (pQ+) или физиологический раствор (pQ-). Все пациенты получали 11-13 мг гипербарического бупивакаина 0,5% и 10 мкг фентанила. Во время операции вводили внутривенно дроперидол, фентанил и ацетаминофен. Двусторонняя задняя квадратная поясничная блокада была выполнена сразу после операции. Послеоперационную боль оценивали по 0.5, 1, 2, 4, 6, 18 и через 24 ч после операции, а оценка боли через 6 ч после операции была первичной конечной точкой.
В окончательный анализ были включены сто сорок шесть пациентов. Показатели боли через 6 ч после операции, как в покое, так и при движении, значительно отличались при сравнении группы M+pQ+ с группами M-pQ+ или M-pQ, а также при сравнении группы M+pQ с группами M- pQ+ или M- pQ (все P <,0,05). Не было никакой существенной разницы между M+pQ+ и M+pQ- группами или между M-pQ+ и M-pQ- группами.
Спинальный морфин улучшил послеоперационную анальгезию, но комбинация блокады задней квадратной поясницы со спинальным морфином не привела к дальнейшему улучшению.
Авторы исследования: T Tamura, S Yokota, M Ando, Y Kubo, K Nishiwaki
Отзывы пациентов на droperidol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на ropivacaine