Традиционная геморроидэктомия по-прежнему считается эталонным стандартом лечения тяжелого или рецидивирующего геморроя. Пациенты сообщают, что боль является наиболее распространенным послеоперационным осложнением. Хотя в литературе нет единого мнения о его эффективности, метронидазол часто используется для уменьшения послеоперационной боли. Мы провели мета-анализ всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых изучалось применение метронидазола для облегчения боли после геморроидэктомии. Метод: Был проведен систематический обзор в соответствии с протоколом PRISMA с использованием заголовков сетки “геморроидэктомия”, “гемороидэктомия”, “геморроидэктомия”, “геморрой”, “метронидазол”, “Флагил®”, “антибиотик” и “боль”. Поиск вернул 421 статью, из которых восемь были РКИ, подходящими для включения в обзор, с общей популяцией 437 пациентов. Исходами, представляющими интерес, были интенсивность послеоперационной боли на 1, 2 и 7-й дни и при первой дефекации, измеренная с помощью визуальной аналоговой шкалы.
Метаанализ продемонстрировал значительное уменьшение послеоперационной боли у пациентов, получавших метронидазол, со снижением средней разницы в группе метронидазола на 1-й день от -1,42 (95% ДИ: от -2,14 до -0,69, Р = 0,0001), на 2-й день от -1,43 (95% ДИ: от -2,45 до -0,40, P = 0,006) и на 7-й день -2,40 (95% ДИ: от -3,10 до -1,71, P <, 0,00001). Боль при первой дефекации также уменьшилась со средней разницей -1,38 (95% ДИ: от -2,15 до -0,60, Р = 0,0005). Ограничения этого исследования включают различия в степени лечения геморроя и различия в качестве включенных исследований.
Метронидазол – это дешевое, безопасное и эффективное средство для уменьшения послеоперационной боли после обычной геморроидэктомии.
Авторы исследования: N J R Lyons, J B Cornille, S Pathak, P Charters, I R Daniels, N J Smart
Отзывы пациентов на metronidazole