Исследования, в которых сообщалось о повышенном риске сердечной токсичности при применении макролидных антибиотиков, вызвали обеспокоенность по поводу их сердечно-сосудистой безопасности.
Мы стремились оценить сердечную безопасность макролидных антибиотиков как класса, так и отдельных агентов путем проведения систематического обзора и сетевого мета-анализа.
в Medline, Embase и библиотеке Кокрейна до февраля 2018 года был проведен поиск исследований, сообщающих о сердечно-сосудистых исходах при применении макролидов.
Мы следовали рекомендациям PRISMA 2009 по отбору и извлечению данных.
Результаты были объединены с использованием случайного-модели эффектов и коэффициенты шансов (OR), а также 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны для аритмии, сердечно-сосудистой смерти и инфаркта миокарда (ИМ). В общей сложности было получено 33 исследования и данные о 22 601 032 субъектах, которые были включены в текущий мета-анализ.
Применение макролидов не было связано с риском аритмии или сердечно-сосудистых смертей.
В первичном анализе применение макролидов было связано с небольшое, но статистически значимое увеличение риска развития ИМ на 15% (OR = 1,15 [95% ДИ 1,01-1,30]). В непрямом сетевом метаанализе эритромицин и кларитромицин были оценены как значительно более вероятно связанные с более высоким риском ИМ и значительно связанные с повышенным риском ИМ по сравнению с азитромицином (OR = 1,58 [95% ДИ, 1,18-2,11] и OR = 1,41 [95% ДИ, 1,11-1,81], соответственно). Наши результаты показывают, что макролидные антибиотики как группа связаны со значительным риском ИМ, но не с аритмией и сердечно-сосудистой смертностью.
Среди макролидов эритромицин и кларитромицин были связаны с большим риском ИМ. Однако возможно, что связь между приемом макролидов и риском ИМ является результатом остаточного смешения.
Авторы исследования: Einat Gorelik, Reem Masarwa, Amichai Perlman, Victoria Rotshild, Mordechai Muszkat #, Ilan Matok #
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на clarithromycin