Опоясывающий лишай – распространенная инфекционная грибковая инфекция кожи головы у детей. Системная терапия необходима для лечения и предотвращения распространения инфекции.
Оценить эффекты системных противогрибковых препаратов при опоясывающем лишае у детей. Стратегия поиска: Мы провели поиск в Специализированном регистре Cochrane Skin Group (июнь 2005 г.), Центральном регистре контролируемых исследований Cochrane (Выпуск 2 Библиотеки Cochrane, 2005 г.), MEDLINE (с 2003 по июнь 2005 г.), EMBASE (с 2003 по июнь 2005 г.), LILACS (с 1982 по июль 2005 г.), CINAHL (1982 до июля 2005 года), ACP journal club (с 1991 по июль 2005 года) и Healthstar (с 1975 по июль 2005 года). Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивалась системная противогрибковая терапия у людей с нормальным иммунитетом в возрасте до 18 лет, у которых был опоясывающий лишай, подтвержденный микроскопией или ростом дерматофитов в культуре, или и то, и другое. Сбор и анализ данных: По крайней мере, два автора независимо исследовали каждое полученное исследование на предмет приемлемости и качества.
Мы включили 21 исследование (1812 участников). Инфекции, связанные с видами Trichophyton: Тербинафин в течение четырех недель и гризеофульвин в течение восьми недель показали аналогичную эффективность в 3 исследованиях с участием 382 участников (ОР 1,09, 95% ДИ 0,95-1,26). Показатели излечения после лечения итраконазолом и гризеофульвином в течение 6 недель были аналогичными в 1 исследовании с участием 35 детей (ОР 1,06, 95% ДИ 0,81-1,39). Другое исследование, в котором приняли участие 100 детей, не показало какой-либо существенной разницы в излечении между итраконазолом в течение 2 недель по сравнению с гризеофульвином в течение 6 недель (ОР 0,89, 95% ДИ 0,76-1,04). В 2 исследованиях с участием 160 детей не было выявлено различий между итраконазолом и тербинафином в течение периодов лечения продолжительностью от 2 до 3 недель (ОР 0,93, 95% ДИ 0,72-1,19). Два исследования, в которых приняли участие 140 детей, выявили сходные показатели излечения между 2-4 неделями приема флуконазола и 6 неделями приема гризеофульвина (ОР 0,92, 95% ДИ 0,80-1,05). Микроспоровые инфекции: В 1 небольшом исследовании с участием 29 детей не было выявлено существенной разницы в излечении между тербинафином и гризеофульвином у детей с микроспоровыми инфекциями (ОР 0,64, 95% ДИ 0,19-2,20). Выводы авторов: Наилучшие данные свидетельствуют о том, что новые методы лечения, включая тербинафин, итраконазол и флуконазол, могут быть аналогичны гризеофульвину у детей с опоясывающим лишаем, вызванным видами Trichophyton. Более новые методы лечения могут быть предпочтительнее, поскольку более короткие сроки лечения могут улучшить приверженность лечению, хотя они могут быть более дорогостоящими. Недостаточно данных о применении системного лечения у детей с микроспорумными инфекциями. Не все методы лечения опоясывающего лишая доступны в педиатрических препаратах, но все они имеют разумные показатели безопасности.
Авторы исследования: U González, T Seaton, G Bergus, J Jacobson, C Martínez-Monzón
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на terbinafine
Отзывы пациентов на itraconazole
Отзывы пациентов на griseofulvin