Целью данного исследования было сравнение эффективности 3-дневного и 10-дневного курсов лечения метилпреднизолоном (МП) при тяжелых обострениях ХОБЛ, требующих госпитализации по поводу дыхательной недостаточности. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, одиночное слепое исследование.
Центр третичной медицинской помощи. Пациенты и методы: Тридцать шесть пациентов были включены в исследование и рандомизированы на две группы: группа 1 получала МП в дозе 0,5 мг/кг q6h в течение 3 дней, а группе 2 вводили ту же дозу МП в течение первых 3 дней, после чего ее уменьшили и прекратили на десятый день. Не было различий между группами по возрасту, исходному ОФВ(1), ПаО(2), ПаКО(2) и уровням рН. Один пациент в группе 1, у которого развился пневмоторакс, и один пациент в группе 2, у которого был психоз, связанный со стероидами, не смогли завершить исследование.
В обеих группах наблюдалось значительное улучшение уровней ПаО(2) и ОФВ(1), но они были более выражены во 2-й группе (р = 0,012 и р = 0,019 соответственно). Только во 2-й группе наблюдалось значительное повышение уровня ФЖЕЛ (р = 0,003). В группе 2 также наблюдалось более заметное улучшение одышки при физической нагрузке. Не было никакой разницы между двумя группами в отношении других параметров, включая рН, уровни PaCO(2) и другие показатели симптомов. У шести пациентов в 1-й группе и у пяти пациентов во 2-й группе в течение следующих 6 месяцев развились новые обострения. Гипергликемия наблюдалась у двух пациентов в каждой группе.
При тяжелых обострениях ХОБЛ 10-дневный курс лечения стероидами более эффективен, чем 3-дневный курс, в улучшении исхода, но не имеет преимущества в снижении частоты обострений.
Авторы исследования: A Sayiner, Z A Aytemur, M Cirit, I Unsal
Отзывы пациентов на methylprednisolone