Несколько клинических испытаний показали, что ежедневное лечение ВИЧ-инфицированных людей противогерпетическим препаратом ацикловир незначительно снижает вирусную нагрузку ВИЧ-1 и замедляет прогрессирование заболевания. В этом исследовании рассматривается, является ли это замедление клинического прогрессирования прямой причиной снижения вирусной нагрузки или косвенным эффектом снижения иммунной активации из-за более низких уровней герпетической реактивации.
Женщины, участвовавшие в рандомизированном клиническом исследовании ежедневного применения ацикловира (n=301), каждые 6 месяцев контролировались на предмет изменений иммунной активации. Растворимый CD14 (sCD14), маркер активации моноцитов, и С-реактивный белок (CRP), маркер общей иммунной активации, были измерены методом ИФА.
Начальные уровни sCD14 и CRP не были прогностическими для прогрессирования заболевания ВИЧ при контроле начальных CD4+ клеток количество и вирусная нагрузка ВИЧ. Уровни sCD14, но не СРБ, снижались в группе, получавшей ацикловир, значительно быстрее, чем в группе плацебо, что не зависело от изменений вирусной нагрузки ВИЧ и количества CD4+ клеток в многовариантной модели со смешанными эффектами (р=0,039). Однако величина этого снижения была относительно небольшой: общее предполагаемое снижение sCD14 составило 15% от первоначального уровня.
Эти данные свидетельствуют о том, что снижение активации моноцитов может играть незначительную роль в способности ежедневного применения ацикловира замедлять прогрессирование ВИЧ-инфекции. Регистрационный номер клинического испытания: NCT00405821.
Авторы исследования: Andrew D Redd, Kevin Newell, Eshan U Patel, Fred Nalugoda, Paschal Ssebbowa, Sarah Kalibbala, Melanie A Frank, Aaron A R Tobian, Ronald H Gray, Thomas C Quinn, David Serwadda, Steven J Reynolds