Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что заражение вирусом простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) связано с повышенным выделением генитальной РНК вируса иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1) и возможностью передачи ВИЧ-1.
Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование терапии, подавляющей ВПГ, валацикловиром (в дозе 500 мг два раза в день) в Буркина-Фасо среди женщин, серопозитивных к ВИЧ-1 и ВПГ-2. Все они не имели права на высокоактивную антиретровирусную терапию. терапия. Пациенты находились под наблюдением в течение 24 недель (12 недель до и 12 недель после рандомизации). Регрессионные модели использовались для оценки влияния валацикловира на присутствие и количество генитальной и плазменной РНК ВИЧ-1 и генитальной ДНК ВПГ-2 во время лечения с поправкой на исходные значения и для оценки эффекта с течением времени.
В общей сложности 140 женщин были случайным образом распределены по группам лечения, 136 были включены в анализы. При регистрации среднее количество клеток CD4 составляло 446 клеток на кубический миллиметр, а средняя вирусная нагрузка в плазме крови составляла 4,44 log10 копий на миллилитр. С использованием анализа суммарных показателей было обнаружено, что терапия валацикловиром связана со значительным снижением частоты генитальной РНК ВИЧ-1 (отношение шансов 0,41, 95% доверительный интервал [ДИ] от 0,21 до 0,80) и среднего количества вируса (log(10) копий на миллилитр, -0,29, 95% ДИ от -0,44 до -0,15). Однако существенного снижения выявления ВИЧ не произошло (отношение рисков 0,93, 95% ДИ 0,81-1,07). Терапия, подавляющая ВПГ, также снижала средний уровень РНК ВИЧ-1 в плазме крови на 0,53 log(10) копий на миллилитр (95% ДИ от -0,72 до -0,35). Анализ повторных измерений показал, что эти эффекты значительно усилились в течение 3 месяцев наблюдения.
Терапия, подавляющая ВПГ, значительно снижает уровни РНК ВИЧ-1 в гениталиях и плазме крови у дважды инфицированных женщин. Это открытие может иметь важные последствия для борьбы с ВИЧ. (ClinicalTrials.gov номер, NCT00158509 [ClinicalTrials.gov ].).
Авторы исследования: Nicolas Nagot, Abdoulaye Ouédraogo, Vincent Foulongne, Issouf Konaté, Helen A Weiss, Laurence Vergne, Marie-Christine Defer, Didier Djagbaré, Anselme Sanon, Jean-Baptiste Andonaba, Pierre Becquart, Michel Segondy, Roselyne Vallo, Adrien Sawadogo, Phili
Отзывы пациентов на valacyclovir