Эффективная и безопасная медикаментозная терапия для лечения острой послеоперационной боли основана на пероральном приеме анальгетиков, таких как ибупрофен, напроксен и ацетаминофен или N-ацетил-п-аминофенол (APAP), а также комбинированных препаратов, содержащих опиоиды, такие как гидрокодон с APAP. В последние несколько лет в качестве альтернативной терапии для послеоперационного обезболивания пропагандируется комбинация ибупрофена и АПАП. Авторы провели критический анализ, чтобы оценить научные доказательства использования комбинации ибупрофен-АПАП и предложить клинические рекомендации по ее применению для лечения острой послеоперационной боли в стоматологии. Типы рассмотренных исследований: Авторы использовали количественные обзоры, основанные на фактических данных, опубликованные Cochrane Collaboration, для определения относительной обезболивающей эффективности и безопасности комбинации ибупрофена и APAP. Они нашли дополнительные статьи, выполнив поиск в Ovid MEDLINE, PubMed и ClinicalTrials.gov базы данных.
Результаты количественных систематических обзоров показали, что комбинация ибупрофен-АПАП может быть более эффективным анальгетиком с меньшим количеством нежелательных эффектов, чем многие из доступных в настоящее время препаратов, содержащих опиоиды. Кроме того, авторы обнаружили несколько рандомизированных контролируемых исследований, которые также показали, что комбинация ибупрофена и АПАП обеспечивает большее облегчение боли, чем только ибупрофен или АПАП после удаления третьего моляра. Побочные эффекты, связанные с комбинацией, были аналогичны побочным эффектам отдельных составляющих препаратов. Практические Последствия. Сочетание ибупрофена с APAP предоставляет стоматологам дополнительную терапевтическую стратегию для лечения острой послеоперационной зубной боли. Сообщалось, что эта комбинация обеспечивает большую анальгезию без значительного усиления побочных эффектов, которые часто связаны с комбинациями анальгетиков, содержащих опиоиды. При составлении пошаговых рекомендаций по лечению острой послеоперационной зубной боли стоматологам следует рассмотреть возможность включения комбинированной терапии ибупрофеном и АПАП.
Авторы исследования: Paul A Moore, Elliot V Hersh