В последние годы наметилась тенденция комбинировать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с парацетамолом (ацетаминофеном) для обезболивания. Однако терапевтическое превосходство комбинации парацетамола и НПВП над любым из препаратов по отдельности остается спорным. Мы оценили эффективность комбинации парацетамола и НПВП по сравнению с любым отдельно взятым препаратом в различных моделях острой боли.
Систематический поиск литературы в Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing и смежной медицинской литературе и PubMed, охватывающий период с января 1988 по июнь 2009 года, был проведен для выявления рандомизированных контролируемых исследований на людях, в которых конкретно сравнивались комбинации парацетамола с различными НПВП по сравнению по крайней мере с 1 из этих составляющие лекарства. Выявленные исследования были разделены на 2 группы: комбинации парацетамол/НПВП по сравнению с парацетамолом или НПВП. Мы проанализировали показатели интенсивности боли и потребности в дополнительных анальгетиках в качестве основных показателей результата. Кроме того, каждое исследование оценивалось по качеству с использованием валидированной шкалы.
Было проанализировано двадцать одно исследование на людях, в котором приняли участие 1909 пациентов. Применяемыми НПВП были ибупрофен (n = 6), диклофенак (n = 8), кетопрофен (n = 3), кеторолак (n = 1), аспирин (n = 1), теноксикам (n = 1) и рофекоксиб (n = 1). Комбинация парацетамола и НПВП была более эффективной, чем только парацетамол или НПВП, в 85% и 64% соответствующих исследований, соответственно. Интенсивность боли и анальгетические добавки были на 35,0% +/- 10,9% и 38,8% +/- 13,1% меньше, соответственно, в положительных исследованиях для комбинации по сравнению с группой парацетамола, и на 37,7% +/- 26,6% и 31,3% +/- 13,4% меньше, соответственно, в положительных исследованиях. исследования для комбинации по сравнению с группой НПВП. Между экспериментальными группами не было обнаружено статистической разницы в средних показателях качества.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что комбинация парацетамола и НПВП может обеспечить превосходную анальгезию по сравнению с любым из препаратов по отдельности.
Авторы исследования: Cliff K S Ong, Robin A Seymour, Phillip Lirk, Alan F Merry
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen