Антибиотики являются основным инструментом в программе ВОЗ по борьбе с трахомой. Даже однократное массовое распространение снижает распространенность глазного хламидиоза, вызывающего трахому. К сожалению, инфекция возвращается после однократного лечения, по крайней мере, в сильно пораженных районах. Здесь мы проверяем, способствует ли дополнительное запланированное лечение дальнейшему снижению уровня инфекции и возвращается ли инфекция после прекращения раздачи лекарств.
Шестнадцать общин в Эфиопии были отобраны случайным образом. Глазная хламидийная инфекция у детей в возрасте от 1 до 5 лет контролировалась в течение четырех раздач азитромицина раз в два года и в течение 24 месяцев после последнего лечения. Результаты: Средняя распространенность инфекции у детей в возрасте от 1 до 5 лет снизилась с 63,5% до начала лечения до 11,5% через шесть месяцев после первого распространения (P<,0,0001). Он также снизился до 2,6% через шесть месяцев после четвертого и последнего лечения (Р = 0,0004). В течение следующих 18 месяцев инфицирование вернулось к 25,2%, что значительно больше, чем через шесть месяцев после последнего лечения (P = 0,008), но все еще намного ниже исходного уровня (P<,0,0001). Хотя распространенность инфекции в любой конкретной деревне колебалась, средняя распространенность в 16 деревнях неуклонно снижалась с каждым лечением и неуклонно возвращалась после прекращения лечения.
В некоторых из наиболее серьезно пострадавших сообществ, которые когда-либо изучались, мы демонстрируем, что повторные массовые пероральные распределения азитромицина постепенно снижают глазную хламидийную инфекцию в сообществе, при условии, что эти распределения проводятся достаточно часто и с достаточно высоким охватом. Однако инфекция возвращается в сообщества после последнего лечения. Потребуются устойчивые изменения или полное локальное устранение инфекции. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT00221364.
Авторы исследования: Takele Lakew, Jenafir House, Kevin C Hong, Elizabeth Yi, Wondu Alemayehu, Muluken Melese, Zhaoxia Zhou, Kathryn Ray, Stephanie Chin, Emmanuel Romero, Jeremy Keenan, John P Whitcher, Bruce D Gaynor, Thomas M Lietman
Отзывы пациентов на azithromycin