Целью этого исследования было определить, коррелируют ли концентрации морфина в слюне с уровнями морфина в плазме крови у педиатрических пациентов, получающих морфиновую анальгезию при сильной боли, и оценить, будет ли измерение концентрации морфина в слюне полезным, неинвазивным клиническим инструментом для диагностики системного воздействия морфина.
<В исследование были включены пятнадцать педиатрических пациентов, для контрольной группы было набрано 18 взрослых добровольцев.
Пациенты получали непрерывные капельницы с морфином для облегчения боли, вызванной серповидноклеточным вазоокклюзионным кризом (диапазон 10-40 мкг/кг.ч). Контрольные субъекты были рандомизированы на тех, кто получал ацетаминофен с 8 мг (n = 13) или 30 мг (n = 5) кодеина.
Все участники голодали по крайней мере за 2 часа до взятия пробы.
Образцы крови и слюны отбирали одновременно.
.
Все образцы были проанализированы с помощью радиоиммунологического анализа на морфин.
Не было никакой корреляции между концентрациями морфина в слюне и плазме крови ни у пациентов, получавших внутривенный морфин (r = 0,04, P = 0,89), ни у контрольной группы, получавшей кодеин (r = 0,43, Р = 0,08). Не наблюдалось никакой разницы в среднем количестве в минуту (CPM) для образцов слюны в диапазоне рН от 3,96 до 8,06. Концентрации морфина в слюне нельзя использовать для прогнозирования концентрации морфина в плазме крови у детей или взрослых.
Однако концентрация морфина в слюне может быть использована в качестве качественного показателя системного воздействия морфина у субъекта.
Авторы исследования: E A Kopecky, S Jacobson, J Klein, B Kapur, G Koren