Сравнить эффективность и безопасность четырехкратной терапии, содержащей висмут, с тетрациклином или амоксициллином для экстренного лечения Helicobacter pylori.

Исследование представляло собой неполноценное исследование эрадикации H. pylori с по крайней мере двумя предыдущими неудачами в лечении. Пациенты были рандомизированы для получения 14-дневной терапии лансопразолом 30 мг внутривенно и висмутом 220 мг, плюс метронидазол 400 мг внутривенно и амоксициллин 1 г внутривенно (группа амоксициллина) или тетрациклин 500 мг внутривенно (группа тетрациклина). Чувствительность к противомикробным препаратам оценивали методом разведения агаром. Первичным результатом была эрадикация H. pylori через 6 недель после лечения.

В целом, 312 субъектов были рандомизированы, 13 были потеряны для последующего наблюдения, 29 нарушили протокол. Показатели эрадикации при намерении лечить, в соответствии с протоколом и модифицированным намерением лечить составили (амоксициллин) 88,5% (138/156, 95% доверительный интервал (ДИ) 83.4-93.5%), 93.7% (133/142, 95% ДИ 89,7-97,7%) и 92,6% (138/149, 95% ДИ 88,4-96,8%). При применении тетрациклина они составили 87,2% (136/156, 95% ДИ 81.9-92.4%), 95.3% (122/128, 95% ДИ 91,7-99,0%) и 90,7% (136/150, 95% ДИ 86,0-95,3%). Показатели резистентности к амоксициллину, тетрациклину и метронидазолу составили 8,3, 1,0 и 87,8% соответственно. Неполноценность была подтверждена (P&lt,0,025). Резистентность к метронидазолу не влияла на эффективность ни той, ни другой терапии. Комплаентность была выше, а умеренные и тяжелые побочные эффекты были меньше у тех, кто получал амоксициллин, чем у тех, кто получал тетрациклин.

Новая четырехкратная терапия, содержащая висмут, с метронидазолом и амоксициллином является альтернативой классической четырехкратной терапии висмутом для экстренного лечения H. pylori, поскольку она обеспечивает аналогичную эрадикацию с повышенной безопасностью и соблюдением требований.

Авторы исследования: Qi Chen, Wei Zhang, Qingyan Fu, Xiao Liang, Wenzhong Liu, Shudong Xiao, Hong Lu

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на tetracycline

Отзывы пациентов на lansoprazole