В проспективном двойном слепом рандомизированном исследовании мы оценили эффективность внутривенного введения (а) дексаметазона 8 мг, (б) ондансетрона 8 мг и (в) дексаметазона 8 мг плюс ондансетрон 4 мг для профилактики послеоперационной тошноты, рвоты (PONV) и зуда у 130 (физический статус ASA I-III) пациентов, перенесших плановую крупную ортопедическую операцию после спинальной анестезии гипербарическим 0,5% бупивакаином и интратекальным морфином.

После спинальной анестезии пациенты были рандомизированы в одну из трех групп.

Неудача профилактики PONV в 24-часовой послеоперационный период чаще наблюдался у пациентов, получавших только дексаметазон (29 из 40, 73%), по сравнению с теми, кто получал только ондансетрон (23 из 47, 49%) (Р = 0,02) или дексаметазон плюс ондансетрон вместе (19 из 43, 44%) (Р = 0,01). Не было различий в частоте неудачной профилактики зуда (70%, 72% и 70% при приеме дексаметазона 8 мг, ондансетрона 8 мг и дексаметазона 8 мг плюс ондансетрон 4 мг соответственно) (P &gt, 0,1) в течение 24-часового послеоперационного периода.

Мы пришли к выводу, что введение дексаметазона в дозе 8 мг с ондансетроном в дозе 4 мг не дает дополнительной пользы по сравнению с ондансетроном в дозе 8 мг в качестве профилактики PONV и pruritu.

Последствия: Послеоперационная тошнота и рвота (PONV) и зуд являются распространенными побочными эффектами после введения спинномозговых опиоидов.

В этом исследовании дексаметазон 8 мг плюс ондансетрон 4 мг были столь же эффективны, как и ондансетрон 8 м.

Применение только дексаметазона было связано с частыми случаями PONV, демонстрируя недостаточную эффективность.

Это имеет важные последствия с точки зрения затрат.< / p>

Авторы исследования: Szilvia Szarvas, Ramesh S Chellapuri, Dominic C Harmon, John Owens, Damian Murphy, George D Shorten

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на ondansetron

Отзывы пациентов на bupivacaine