Целью этого исследования было сравнить относительную эффективность блокады передней зубчатой мышцы под ультразвуковым контролем (SAPB), блокады грудных нервов (Pecs) II и блокады межреберных нервов (ICNB) для лечения боли после торакотомии в детской кардиохирургии. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, одиночное слепое сравнительное исследование.
Кардиологический центр третичного направления в одном учреждении. Участники: В исследовании приняли участие 108 детей с врожденным пороком сердца, которым потребовалась операция через торакотомию. Вмешательства: Дети были распределены случайным образом в 1 из 3 групп: SAPB, Pecs II или ICNB. Все участники получали 3 мг/кг 0,2% ропивакаина для блокады под ультразвуковым контролем после введения анестезии. В послеоперационном периоде для мультимодального введения применяли внутривенный парацетамол, а для спасательной анальгезии — фентанил. Измерения и основные результаты: Модифицированный объективный балл боли (MOPS) оценивался по 1, 2, 4, 6, 8, 10, и 12 часов после экстубации. Раннее среднее значение MOPS через 1, 2 и 4 часа было одинаковым в 3 группах. Позднее среднее значение MOPS было значительно ниже в группе SAPB по сравнению с группой ICNB (p <, 0,001). Группа Pecs II также имела более низкий MOPS по сравнению с группой ICNB через 6, 8 и 10 часов (p <, 0,001), но MOPS был сопоставим на 12-м часу (p = 0,301). Потребность в спасательном фентаниле была значительно выше в группе ICNB в отличие от групп SAPB и Pecs II.
Блокады фасциальной плоскости SAPB и Pecs II одинаково эффективны в лечении боли после торакотомии по сравнению с ICNB, но они имеют дополнительное преимущество в том, что они более долговечны и так же легко выполняются, как и традиционные ICNB.
Авторы исследования: Brajesh Kaushal, Sandeep Chauhan, Kulbhushan Saini, Debesh Bhoi, Akshay K Bisoi, Tsering Sangdup, Maroof Ahmad Khan
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ropivacaine