Частота ранних посттравматических припадков после гражданской черепно-мозговой травмы колеблется в пределах 4-25%. Контроль ранних посттравматических припадков является обязательным, поскольку эти острые приступы могут привести к вторичному повреждению и без того поврежденного мозга с плохим исходом. Было обнаружено, что профилактическое применение противоэпилептических препаратов имеет различную эффективность в отношении ранних посттравматических припадков. Целью данного исследования было сравнить эффективность Фениона и Леветирацетама в профилактике ранних посттравматических припадков при черепно-мозговой травме средней и тяжелой степени.
Это рандомизированное контролируемое исследование проводилось в отделении нейрохирургии Медицинского колледжа Аюб, Абботтабад, с марта 2012 по март 2013 года. Пациенты с черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени были случайным образом распределены на две группы. Пациентам из группы А давали фенитоин, а пациентам из группы В – Леветирацетам. Пациенты находились под наблюдением в течение одной недели, чтобы определить эффективность препарата в отношении ранних посттравматических припадков.
154 пациента, включенных в исследование, были поровну разделены на две группы. Из 154 пациентов 115 (74,7%) были мужчинами, а 29 (25,3%) – женщинами. Возраст пациентов колеблется в пределах 7-48 (24,15±9,56) лет. У девяноста одного (59,1%) пациента была травма головы средней тяжести, в то время как у 63 (40,9%) пациентов была тяжелая травма головы. Фенитоин был эффективен в предотвращении ранних посттравматических припадков у 73 (94,8%) пациентов, тогда как Леветирацетам эффективно контролировал припадки в 70 (90,95%) случаях (p-значение 0,348).
Нет статистически значимой разницы в эффективности фенитоина и Леветирацетама в профилактике ранних посттравматические припадки в случаях черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени тяжести.
Авторы исследования: Shahbaz Ali Khan, Sajid Nazir Bhatti, Aftab Alam Khan, Ehtisham Ahmed Khan Afridi, Gul Muhammad, Nasim Gul, Khalid Khan Zadran, Sudhair Alam, Ahsan Aurangzeb