В этом исследовании мы стремились сравнить эффективность перитонзиллярной инъекции бупивакаина и внутривенного введения ацетаминофена при болях после тонзиллэктомии у детей.
В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании приняли участие 60 детей с ASA = I-II в возрасте 5-12 лет, перенесших тонзиллэктомию. Первая группа получала бупивакаин в дозе 0,1 мг/кг, который вводили в ложе и переднюю складку каждой миндалины. Второй группе вводили внутривенно ацетаминофен в дозе 12,5 мг/кг. Оценка боли пациента через 10, 30, 60 мин после его/ее поступления в послеоперационную палату и через 120, 240 и 360 мин после операции регистрировалась с помощью CHEOPS. Также были записаны и проанализированы показатели седативного эффекта пациента, тошнота или рвота, время первого запроса на обезболивание и время начала перорального кормления.
Не было достоверных различий в среднем возрасте (значение p = 0,44), поле (значение p = 0,79), весе (значение p = 0,36), росте (значение p = 0,17), продолжительности анестезии (значение p = 0,85) и продолжительности операции (p.значение = 0,73) между двумя группами. Послеоперационная боль была значительно меньше в группе бупивакаина через 240 и 360 мин после операции. Средний балл седативного эффекта был выше в группе бупивакаина, но незначительно. Не было никакой существенной разницы между группами в отношении тошноты и рвоты, времени первого запроса анальгетиков и времени начала перорального кормления.
Согласно результатам настоящего исследования, поскольку введение перитонзиллярного бупивакаина по сравнению с ацетаминофеном оказало лучшее влияние на купирование послеоперационной боли и улучшение седативного эффекта, а также поскольку не было зарегистрировано никаких осложнений, поэтому для детской тонзиллэктомии рекомендуется перитонзиллярная инфильтрация бупивакаином.
Авторы исследования: Habibollah Hosseini, Maryam Shariatmadari, Vida Ayatollahi, Sedighe Vaziribozorg, Mojtaba Meybodian
Отзывы пациентов на bupivacaine