В поисках различий в результатах, помимо скорости излечения, мы проспективно сравнили разрешение симптомов, побочные эффекты и методы лечения при использовании кларитромицина и гатифлоксацина для лечения рентгенологически подтвержденной внебольничной пневмонии.
Мы провели многоцентровое рандомизированное открытое-исследование label, сравнивающее монотерапию гатифлоксацином с монотерапией кларитромицином или в сочетании с цефтриаксоном у пациентов с множественными факторами риска.
Мы измерили возвращение к обычной деятельности и симптомы в течение семи интервью, закончившихся через 42 дня после рандомизации.
Лечащему врачу была оказана поддержка в принятии решения о госпитализации и выписке из больницы.
В период с сентября 2000 по июнь 2003 года мы зарегистрировали 266 пациентов в возрасте старше 18 лет. Группы были схожи по возрасту и полу, со средним возрастом 53,5+/-19,4 года, и составляли 54% женщин.
Тяжесть состояния пациентов, определяемая количеством факторов риска и индексом тяжести пневмонии, была одинаковой между группами, 95% пациентов были с низким рис.
В общей сложности 91% пациентов завершили опрос по крайней мере пяти из семи симптомов.
В исследовании кларитромицина 64% получали сопутствующую терапию цефтриаксоном.
Мы не обнаружили существенной разницы в возвращении к обычному деятельности, оценки симптомов, специфичных для пневмонии, и баллы краткого медицинского обследования из 12 пунктов.
Индивидуальные оценки симптомов были аналогичными, за исключением неприятного вкуса и болезненности в месте инъекции, которые были выше у пациентов, принимавших кларитромицин.
Показатели госпитализации и продолжительность пребывания была аналогичной.
Стоимость антибиотика была выше в группе кларитромицина: 257 долларов против 110 долларов для гатифлоксацина.
Мы обнаружили, что монотерапия гатифлоксацином аналогична кларитромицину, назначаемому с цефтриаксоном или без него для лечения внебольничных пневмония, за исключением того, что стоимость антибиотика, неприятный вкус и болезненность в месте инъекции благоприятствуют использованию гатифлоксацина.
Авторы исследования: Nathan C Dean, Paul Sperry, Matthew Wikler, Mary S Suchyta, Carol Hadlock
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на clarithromycin