Исследовать, улучшает ли длительное лечение антибиотиками когнитивные функции у пациентов с постоянными симптомами, связанными с боррелиозом Лайма.
Данные были собраны в ходе исследования Persistent Lyme Empiric Antibiotic Study Europe (PLEASE), рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Участники исследования прошли тестирование на работоспособность (мера для выявления неоптимальных усилий) и имели стойкие симптомы, связанные с боррелиозом Лайма. Все пациенты получали 2-недельный открытый курс внутривенного введения цефтриаксона перед 12-недельным слепым пероральным приемом (доксициклин, кларитромицин/гидроксихлорохин или плацебо). Когнитивные способности оценивались в исходном состоянии и через 14, 26 и 40 недель с помощью нейропсихологических тестов, охватывающих когнитивные области эпизодической памяти, внимания/рабочей памяти, беглости речи, скорости обработки информации и исполнительной функции.
Исходные характеристики пациентов, включенных в исследование (n = 239), были сопоставимы во всех группах лечения. Через 14 недель показатели ни в одной из когнитивных областей существенно не различались между группами лечения (р = 0,49-0,82). При последующем наблюдении ни в какой момент времени не было обнаружено дополнительного эффекта лечения (р = 0,35-0,98) или различий между группами (р = 0,37-0,93). Пациенты показали значительно лучшие результаты в нескольких когнитивных областях на 14, 26 и 40 неделях по сравнению с исходным уровнем, но это не было специфичным для группы лечения.
2-недельное лечение цефтриаксоном с последующим 12-недельным режимом доксициклина или кларитромицина/гидроксихлорохина не привело к для улучшения когнитивных функций по сравнению с 2-недельным режимом приема цефтриаксона у пациентов с персистирующими симптомами, связанными с болезнью Лайма. Идентификатор Clinicaltrialsgov: NCT01207739. Классификация доказательств: Это исследование предоставляет доказательства класса II о том, что длительный прием антибиотиков у пациентов с персистирующими симптомами, связанными с боррелиозом, не повышает когнитивные функции по сравнению с краткосрочным приемом антибиотиков.
Авторы исследования: Anneleen Berende, Hadewych J M Ter Hofstede, Fidel J Vos, Michiel L Vogelaar, Henriët van Middendorp, Andrea W M Evers, Roy P C Kessels, Bart Jan Kullberg
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine