Оценить: (i) правильное соотношение эквивалентности клинической эффективности между низкими дозами дефлазакорта (DFZ) и метилпреднизолона (MP) и (ii) метаболические эффекты низких доз DFZ и MP в костной ткани при лечении мужского РА и ПсА.
Для исследования был отобран в общей сложности 21 пациент мужского пола с активным РА или ПсА, не получавший стероидного лечения. Группа I: 10 пациентов, получавших в течение 6 месяцев DFZ в дозе 7,5 мг, кальций, холекальциферол и DMARD, в течение следующих 6 месяцев – MP в дозе 4 мг, кальций, холекальциферол и DMARD. II группа: 11 пациентов, получавших в течение 6 месяцев MP 4 мг, кальций, холекальциферол и DMARD, в течение следующих 6 месяцев DFZ 7,5 мг, кальций, холекальциферол и DMARD. На 0, 90, 180, 240 и 360 день оценка критериев улучшения ACR, анализ крови на общий и специфический для костей ALP, кальций, фосфор, ПТГ, SHBG, эстрадиол, АКТГ, остеокальцин, ЛГ, OPG, анализ мочи на кальций, фосфор, креатинин и DPD.
13/21 пациентов (6/10 Группа I, 7/11 Группа II) достигли ACR 20 через 6 месяцев, 14/21 (7/10 Группа I, 7/10 Группа II) через 12 месяцев. Только на третьем месяце мы наблюдали во II группе по сравнению с I группой снижение OPG (24% против 6%, P = n.s.), ALP (P & lt, 0,001) и остеокальцин (P = 0,006) снизились в обеих группах с третьего месяца, DPD уменьшился в обеих группах. группы только с шестого месяца (Р = 0,002).
Правильное соотношение эквивалентности DFZ к MP составляет 1,875:1, а DFZ к преднизолону 1,5:1. Мы обнаружили относительную распространенность резорбции кости по сравнению с формированием кости в первые 6 месяцев лечения. Тенденция ОПГ требует дальнейшего изучения.
Авторы исследования: G Saviola, L Abdi Ali, S Shams Eddin, A Coppini, F Cavalieri, L Campostrini, S Sacco, M Bucci, G Cirino, M Rossini