Циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон плюс ритуксимаб (R-CHOP) являются стандартным методом лечения пациентов с диффузной крупноклеточной В-лимфомой (DLBCL). Однако ритуксимаб не может широко применяться у значительного числа пациентов с ДЛБКЛ по экономическим причинам.

Разработка новой схемы лечения для улучшения исхода лечения этих пациентов чрезвычайно важна.

В нашем исследовании шестьдесят пять пациентов с ДЛБКЛ были случайным образом распределены в группу талидомид плюс CHOP (n=32) или в группу только CHOP (n=33). Показатели объективного ответа (ORR) и полной ремиссии (CRR) составили 96,7% и 80,6% в группе T-CHOP против 78,9 % и 57,8 % в группе CHOP соответственно (P &lt,0,05). При медиане наблюдения 96 месяцев медиана PFS в группе T-CHOP все еще не была достигнута, а в группе CHOP она составила 22,9 месяца (95% ДИ [0-50,4]). (Р=0,163). Медиана общей выживаемости (ОВ) в группе T-CHOP также не была достигнута, и предполагаемая медиана ОВ в группе CHOP составила 83,5 месяцев, разница в ОВ между двумя группами незначительна (р=0,263). Но у пациентов с положительным Bcl-2 и отрицательным Bcl-6 медиана PFS в группе T-CHOP была больше, чем в группе CHOP (111,0 против 8,5 месяцев (Р=0,017). Кроме того, талидомид существенно не увеличивал токсичность CHOP 3/4 степени. Мы пришли к выводу, что добавление талидомида к режиму CHOP значительно улучшило CRR и продемонстрировало тенденцию к улучшению клинического исхода у пациентов с DLBCL, особенно у пациентов с Bcl-2 положительным и Bcl-6 отрицательным фенотипом В-клеток, без повышенной токсичности.

Авторы исследования: Dongmei Ji, Qiu Li, Junning Cao, Ye Guo, Fangfang Lv, Xiaojian Liu, Biyun Wang, Leiping Wang, Zhiguo Luo, Jianhua Chang, Xianghua Wu, Xiaonan Hong

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на vincristine

Отзывы пациентов на doxorubicin

Отзывы пациентов на rituximab