Комбинированные анальгетики могут обеспечить повышенную обезболивающую эффективность, особенно при умеренной или сильной боли.
В этом исследовании оценивались обезболивающие преимущества одновременного применения ибупрофена и парацетамола по сравнению с каждым препаратом, применяемым отдельно при лечении острой послеоперационной зубной боли.
Здоровые пациенты в возрасте от 16 до 40 лет, перенесшие хирургическое удаление 3-4 пораженных коренных зубов (общий балл поражения >, or = 9), были включены в это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование параллельной группы, однократная доза, 2 центра, модифицированное факторное исследование США. Пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1:2:1:1 на ибупрофен 400 мг/ парацетамол 1000 мг, ибупрофен 200 мг/ парацетамол 500 мг, ибупрофен 400 мг, парацетамол 1000 мг или плацебо, когда послеоперационная боль достигала умеренной или сильной интенсивности. Первичной конечной точкой эффективности была сумма различий в облегчении боли и интенсивности боли от 0 до 8 часов (SPRID8). Также было измерено несколько вторичных конечных точек, включая общее облегчение боли (TOTPAR), сумму различий в интенсивности боли (SPID) и SPID по визуальной аналоговой шкале (SPID VAS) в различные моменты времени. Другие показатели эффективности анальгетиков включали пиковый эффект, начало и продолжительность эффекта, а также общую оценку лечения пациентами. Переносимость исследуемых препаратов оценивалась с точки зрения частоты и характера побочных эффектов, которые оценивались с помощью стандартных вопросов, а также изменений жизненно важных показателей по сравнению с исходным уровнем.
В общей сложности 234 пациента были рандомизированы для лечения и включены в популяцию, намеревающуюся лечиться. Пациенты были преимущественно женского пола (74,4% [174/234]) и белого цвета (76,5% [179/234]), средний возраст (SD) составил 20,8 (3,1) года, а вес – 69,1 (16,5) кг. Для SPRID8 группа, получавшая ибупрофен 400 мг/парацетамол 1000 мг, имела значительно лучшие средние показатели по сравнению с только ибупрофеном (P <, 0,001), только парацетамолом (P <, 0,001) и ибупрофен 200 мг/парацетамол 500 мг (P = 0,02). Группа, принимавшая ибупрофен в дозе 200 мг/парацетамол в дозе 500 мг, достигла значительно лучших средних показателей SPRID8, чем только парацетамол (P = 0,03), но не только ибупрофен (P = NS). Ибупрофен 400 мг/ парацетамол 1000 мг были связаны со значительно лучшими показателями, чем при однократной терапии для TOTPAR, SPID и SPID VAS на всех временных интервалах и для SPRID от 4 до 6 часов (все, P & lt, 0,001). Попарные сравнения выявили статистически значимые различия в пользу всех активных методов лечения по сравнению с плацебо практически по всем конечным точкам эффективности, тем самым поддерживая чувствительность анализа. Побочные эффекты были одинаковыми для всех видов лечения, наиболее частыми были тошнота (26,1% [61/234]), рвота (18,8% [44/234]), головная боль (10,3% [24/234]) и головокружение (8.1% [19/234]).
Одновременно появились ибупрофен и парацетамол. обеспечить значительно лучшую обезболивающую эффективность по сравнению с применением только ибупрофена или парацетамола при острой послеоперационной зубной боли у этих подростков и взрослых.
Авторы исследования: Donald R Mehlisch, Sue Aspley, Stephen E Daniels, Donald P Bandy
Отзывы пациентов на paracetamol