Сравнить эффективность, безопасность и комфорт для пациента двух местных стероидов (преднизолон 1% и римексолон 1%) и местного нестероидного противовоспалительного средства (кеторолак трометамин 0,5%) после экстракапсулярной экстракции катаракты.
Сорок пять пациентов были включены в это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Им было назначено местное лечение офтальмологическим раствором преднизолона, римексолона или кеторолака трометамина после факоэмульсификации для удаления катаракты. На 1-й, 3-й, 5-й, 14-й и 28-й дни после операции оценивали остроту зрения с наилучшей коррекцией, внутриглазное давление (ВГД), исследование переднего сегмента с помощью щелевой лампы и отчет о комфорте пациентов и сравнивали их с помощью анализа рангового времени по Фридману.
Что касается эффективности первичного результата контроля воспаления, оценка клеток не отличалась (p=0,165), в то время как вспышка в передней камере была самой низкой (p=0,008) в группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поверхностное воспаление было самым низким при применении преднизолона (р=0,002). Что касается безопасности, то острота зрения между группами не различалась. Однако в группе преднизолона один пациент отреагировал на лечение стероидами повышенным ВГД, и его пришлось исключить. У остальных пациентов ВГД было даже ниже в двух группах лечения стероидами, чем при применении кеторолака (р=0,030). Одного пациента, получавшего кеторолак, пришлось исключить из исследования из-за развития эрозии роговицы. Комфорт пациента был самым высоким при применении преднизолона (р=0,041).
Кеторолак трометамин обеспечивает хороший контроль внутриглазного воспаления после удаления катаракты без риска повышения ВГД стероидами, чего также не наблюдалось при терапии римексолоном. Наилучший контроль поверхностного воспаления и комфорт пациента наблюдались при применении преднизолона, который остается хорошим выбором.
Авторы исследования: Christoph Hirneiss, Aljoscha S Neubauer, Anselm Kampik, Carl-Ludwig Schönfeld