Изучить эффективность программы физических упражнений, основанной на физиотерапии, по сравнению с инъекцией дексаметазона при хронической подошвенной фасциопатии у работников, стоящих в течение длительных периодов времени. Дизайн: Параллельное групповое слепое рандомизированное контролируемое исследование с 12-недельным наблюдением.
Амбулаторная клиника спортивной медицины в Ванкувере, Британская Колумбия, Канада. Участники: В исследовании приняли участие пятьдесят шесть работников, которым требовалось стоять более 5 часов в сутки с хронической подошвенной фасциопатией. Диагноз, поставленный физиотерапевтом, должен включать признаки структурных изменений подошвенной фасции, видимые на УЗИ. Вмешательства: ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ группа включала 7 упражнений под руководством физиотерапевта, выполняемых ежедневно в течение 12-недельного периода. Группа ИНЪЕКЦИЙ получила 1 инъекцию дексаметазона под контролем пальпации, за которой последовала ежедневная процедура растяжки икр. Основные итоговые показатели: Индекс инвалидности стопы и голеностопного сустава (FADI) оценивает внешний вид связок через 12 недель после вмешательства и на основе ультразвукового исследования.
При последующем наблюдении обе группы сообщили о значительном улучшении показателей FADI и визуальных аналоговых шкал для оценки боли на работе и при повседневной деятельности через 6 и 12 недель по сравнению с исходными показателями (P <, 0,001). Существенных различий между группами не было. На момент 6- и 12-недельного наблюдения существенных изменений толщины подошвенной фасции отмечено не было. Как количество случаев с очаговыми безэховыми участками, так и размер этих безэховых участков значительно улучшились в группах ФИЗИОТЕРАПИИ (Р = 0,003) и ИНЪЕКЦИЙ (Р < 0,001) при 12-недельном наблюдении.
У работников, длительное время стоящих на ногах, наблюдались те же короткие-долгосрочная терапевтическая эффективность программы упражнений под руководством физиотерапевта по сравнению с инъекцией кортикостероидов с растяжкой.
Авторы исследования: Michael Ryan, Jamie Hartwell, Scott Fraser, Richard Newsham-West, Jack Taunton
Отзывы пациентов на dexamethasone