В рандомизированном однократном слепом международном многоцентровом исследовании сравнивались две противорвотные схемы у 115 онкологических пациентов, впервые проходивших химиотерапию (цисплатин более 15 мг/м2, или ифосфамид более 1200 мг/м2, или этопозид более 120 мг/м2). Одна группа получала гранисетрон, антагонист рецепторов 5-гидрокситриптамина 3-го типа, в дозе 40 мкг/кг внутривенно перед химиотерапией, при необходимости до двух дополнительных доз в день по 40 мкг/кг.
Вторая группа получала комбинацию ализаприда и дексаметазона (4 мг/кг ализаприда и 8 мг/кг дексаметазона перед химиотерапией, при необходимости повторяют через 4 и 8 часов до двух дополнительных доз). Была отмечена хорошая противорвотная эффективность (максимум один эпизод рвоты за 24 часа = “большая эффективность”) у 50 из 62 пациентов (80,7%) в группе гранисетрона, а у 37 из 53 (69,8%) пациентов, получавших ализаприд и дексаметазон, неудача противорвотной терапии произошла в 4,8% (гранисетрон) и 15,1% (комбинация) пациентов.
В первый день каждого 5-дневного цикла химиотерапии наблюдался более высокий показатель превосходной противорвотной эффективности (отсутствие или только легкая тошнота и отсутствие рвоты) при применении гранисетрона (90,3% против 69,8%, Р менее 0,006). Частота (29% против 32%) и характер побочных эффектов (запор, диарея, головные боли, беспокойство, головокружение), причины которых не были дифференцированы, были аналогичными.
экстрапирамидных реакций при применении гранисетро не наблюдалось.
Из 62 пациента, получавших гранисетрон, 47 не нуждались в дополнительном приеме гранисетрона после однократной ежедневной профилактической дозы.
Авторы исследования: K Bremer, R Uhlenbusch
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ifosfamide
Отзывы пациентов на granisetron