Была выдвинута гипотеза, что дексаметазон может подавлять стойкую послеоперационную боль, но данных о людях недостаточно, а результаты исследований на животных противоречивы. Мы исследовали влияние 16 мг дексаметазона внутривенно, введенного до операции, на стойкую боль через 1 год после поясничной дискэктомии.
Это проспективное 1-летнее наблюдение за одноцентровым рандомизированным и слепым исследованием, изучающим обезболивающий эффект дексаметазона в дозе 16 мг внутривенно или плацебо после поясничной дискэктомии. В течение одного года наблюдения была составлена письменная анкета, включающая боль в спине и ногах (ВАШ 0-100 мм), Краткий опрос формы 36 (SF-36), EuroQol 5D (EQ-5D), опросник боли в пояснице OSWESTRY, продолжительность отпуска по болезни, трудоспособность, удовлетворенность результатом операции.
Частота ответа составила 71% (55 пациентов) в группе дексаметазона, 58% (44 пациента) в группе плацебо. Боль в ногах (ВАШ) была значительно ниже в группе плацебо по сравнению с группой дексаметазона: 17 (95% ДИ 10-26) против 26 (95% ДИ 19-33) мм соответственно (средняя разница 9 мм (95% ДИ от -1 до 0), (Р = 0,03). Никакой разницы в отношении боли в спине. Группа, получавшая плацебо, сообщила о значительном улучшении боли в ногах и была значительно более удовлетворена результатом операции. Пациенты в группе дексаметазона сообщили о значительно более высоких уровнях боли в опросниках EQ-5D и Oswestry. Никакой разницы в опросе SF-36 или ежедневном потреблении анальгетиков.
Мы обнаружили значительно более высокий уровень боли в группе дексаметазона по сравнению с плацебо через 1 год после операции на поясничном диске. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov ( NCT01953978 ). Зарегистрирован 26 сентября 2013 года.
Авторы исследования: Rikke Vibeke Nielsen, Jonna Fomsgaard, Ole Mathiesen, Jørgen Berg Dahl
Отзывы пациентов на dexamethasone