Целью данного исследования является оценка и сравнение эффективности субакромиальных инъекций теноксикама и стероидов при лечении пациентов с синдромом соударения плеча. Пациенты и методы: В исследование были включены сорок пациентов с синдромом удара плеча с выявлением тендинита вращательной манжеты или субакромиального бурсита на магнитно-резонансной томографии. Пациенты были рандомизированы на две группы субакромиальных инъекций: пациентам в первой группе (10 мужчин, 10 женщин, средний возраст 45,3 года, диапазон от 32 до 67 лет) вводили теноксикам по 20 мг три раза с интервалом в неделю, а пациентам во второй группе (8 мужчин, 12 женщин, средний возраст 46,5 лет, возраст от 29 до 73 лет) вводили 40 мг ацетата метилпреднизолона только один раз. Визуальная аналоговая шкала (VAS), активный диапазон движений (ROM) плечевого сустава и показатели опросника инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) оценивались на исходном этапе, через шесть недель после лечения и в первый год.
Показатели визуальной аналоговой шкалы, DASH и active ROM в обеих группах были статистически значимо улучшены. Не было обнаружено статистически значимой разницы между субакромиальными инъекциями теноксикама и стероидов с точки зрения показателей VAS, DASH и active ROM после лечения. Средние показатели ВАШ до и после лечения в группе теноксикама составили 7,8 (диапазон 3-9) и 2,6 (диапазон 2-4) соответственно. Средние показатели ВАШ до и после лечения в группе стероидов составили 6,2 (диапазон 3-10) и 3,6 (диапазон 0-7) соответственно. Средние баллы DASH до и после лечения в группе теноксикама составили 59,4 (диапазон 45-80) и 14,7 (диапазон 8,3-25,8) соответственно. Средние баллы DASH до и после лечения в группе стероидов составили 56,7 (диапазон 33,3-85,8) и 18,1 (диапазон 0-69,2) соответственно. Хотя улучшение активного ROM было выше в группе стероидов, разница между двумя группами не была статистически значимой.
Как субакромиальные инъекции теноксикама, так и инъекции стероидов могут быть успешно использованы при лечении пациентов с синдромом импинджмента. Субакромиальная инъекция теноксикама может быть предпочтительной в качестве вмешательства первой линии у этих пациентов благодаря его безопасному профилю.
Авторы исследования: Hakan Çift, Feyza Ünlü Özkan, Sena Tolu, Ali Şeker, Mahir Mahiroğulları
Отзывы пациентов на methylprednisolone