Целью исследования было сравнить эффективность и стоимость двух схем приема антибиотиков для профилактики сложных переломов нижней челюсти: 1 г цефтриаксона в день и 2 млн Ед пенициллина каждые 4 часа. Дизайн: Было проведено проспективное исследование 90 пациентов со сложными переломами нижней челюсти. Пациенты были рандомизированы на два режима приема антибиотиков. Хирургические процедуры проводились ординаторами челюстно-лицевой хирургии в крупном городском учебном центре. Стандартное лечение состояло из открытой репозиции либо костными пластинами, либо проволокой, при этом все пациенты получали 6-недельную челюстно-нижнечелюстную фиксацию. Пациенты наблюдались с интервалом в 2 недели в течение 8 недель двумя авторами, которые не знали, какой режим приема антибиотиков был назначен пациенту.
У двух пациентов в каждой группе были послеоперационные инфекции в течение первых 2 недель лечения. Инфекции устранялись с помощью местного ухода за ранами, удаления внутренних фиксирующих устройств и пероральных антибиотиков. После устранения инфекции у каждого пациента было злокачественное новообразование, которое удалось вылечить без дополнительных осложнений. Разница в стоимости между двумя режимами лечения составляла примерно 350 долларов в день.
Было отмечено, что цефтриаксон является эффективной и экономичной альтернативой пенициллину G для антибиотикопрофилактики сложных переломов нижней челюсти.
Авторы исследования: J M Heit, M R Stevens, K Jeffords
Отзывы пациентов на ceftriaxone