Мы сравнили применение ганцикловира для внутривенного введения и цитомегаловирусного гипериммунного глобулина (ЦМВИГ) в качестве превентивного лечения для цитомегаловирус-позитивных (ЦМВ) реципиентов трансплантата сердца.
Из 59 ЦМВ-серопозитивных взрослых реципиентов трансплантата сердца, включенных в группу 1, 37 дали положительный результат на антиген pp65 в течение 12 недель после трансплантации. Эти пациенты были рандомизированы для получения либо внутривенного ганцикловира (n = 23), либо CMVIG (n = 14). Во 2-ю группу вошли 133 ЦМВ-серопозитивных реципиента трансплантата сердца, которые не были протестированы на ЦМВ-антигенемию и не получали АНТИЦМВ-терапии.
Заболевание ЦМВ развилось у 0 из 59 пациентов 1-й группы и у 27 из 133 пациентов (20%) 2-й группы (р = 0,0001). Частота суперинфекций была ниже в группе 1 (0.28 +/- 0.46 ), чем в группе 2 (1.10 +/- 1.33 ) (р = 0,01). Эти 2 группы не различались по частоте отторжения (0.7 +/- 0.9 в группе 1 против 1.0 +/- 1.2 во 2-й группе, p = NS), перенесенная ишемическая болезнь сердца через 1 год (14% в 1-й группе против 16% во 2-й группе, p = NS) или посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (0% в 1-й группе против 2% во 2-й группе, p = NS). Терапия ганцикловиром и CMVIG была связана с аналогичными показателями отторжения (0.52 +/- 0.6 с ганцикловиром против 0.50 +/- 0.60 с CMVIG, p = NS), суперинфекция (0.30 +/- 0.48 с ганцикловиром против 0.25 +/- 0.46 с CMVIG, p = NS) и трансплантацией коронарной артерии заболевание через 1 год (13% при применении ганцикловира против 14% при применении CMVIG, p = NS).
Превентивный подход против ЦМВ превосходит профилактику у ЦМВ-серопозитивных реципиентов трансплантата сердца. И ганцикловир, и ЦМВИГ одинаково эффективны.
Авторы исследования: B Vrtovec, C D Thomas, R Radovancevic, O H Frazier, B Radovancevic
Отзывы пациентов на ganciclovir