Чтобы сравнить влияние двух тромболитических агентов, стрептокиназы и рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA) с ранней гепаринизацией, на функцию левого желудочка, проходимость коронарных артерий и частоту повторных инфарктов, осложнений кровотечений и краткосрочной и долгосрочной смертности, мы изучили 122 пациента с острым инфарктом миокарда prospectivel.
Все они соответствовали стандартным критериям тромболитической терапии.
Одна группа (n = 63) получала 1 500 000 единиц стрептокиназы в течение 1 часа, а одна группа (n = 59) получала 100 мг rtPA в течение 3 часов.
Исходные данные не выявили существенных различий между группой стрептокиназы и rtPA.
Результаты исследований перед выпиской через 10-14 дней после инфаркта показали, что не было различий во фракции выброса левого желудочка между двумя группами (48,3% в группе стрептокиназы и 49,9% в группе rtPA, р = 0,67). Показатель проходимости артерии, связанной с инфарктом, как правило, был выше в группе rtPA по сравнению с группой стрептокиназы (77% против 57%, р = 0,19). Внутрибольничное спонтанное кровотечение произошло после применения стрептокиназы у семи пациентов (11,1%) и после рТПА у восьми (13,6%, р = 0,89). У одного пациента было внутричерепное кровотечение после рТПА, и он умер с опозданием на 13 часов.
Ранняя смертность в течение 30 дней после острого инфаркта миокарда составила 5 из 63 (7,9%) в группе стрептокиназы и 2 из 59 (3,4%) в группе рТПА (p = 0,49).. В течение 19,3-месячного периода наблюдения повторный инфаркт произошел у семи пациентов (11%) в группе стрептокиназы и у трех (5%) в группе рТПА (р = 0,3). Показатели смертности составили 10 из 63 (16%) и 3 из 59 (5%) соответственно (р = 0,1). (АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: W J Cherng, C W Chiang, C T Kuo, C P Lee, Y S Lee
Отзывы пациентов на streptokinase