Было показано, что кортикостероиды улучшают исход острого обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Однако до сих пор неясно, оказывают ли сами по себе ингаляционные кортикостероиды (ИК) сходные эффекты с системными кортикостероидами (СКС).

Сравнить эффективность ингаляционного будесонида и системного метилпреднизолона при системном воспалении AECOPD.

30 пациентов с AECOPD были случайным образом разделены на две группы. Группу будесонида (15 случаев) лечили ингаляционным будесонидом (3 мг Bid), группу метилпреднизолона (15 случаев) лечили системным метилпреднизолоном (суспензия ацетата метилпреднизолона для инъекций 40 мг Qd в течение трех дней, а затем таблетки метилпреднизолона 8 мг Bid). Наблюдайте за симптомами, функцией легких, анализом газов крови и побочными эффектами пациентов в двух группах. Образцы периферической крови собирали до и после лечения в течение 1 дня, 4 дней и 7 дней. Уровни интерлейкина-8 (IL-8) и TNF-α определяли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). Уровни Hs-CRP определяли с помощью автоматического биохимического анализатора. Вестерн-блоттинг использовали для определения экспрессии белка гистондеацетилазы 2 (HDAC2). Измерения и основные результаты: Симптомы, легочная функция и анализ газов крови значительно улучшились после лечения в двух группах (P &lt, 0,05) и не было существенных различий между двумя группами (P &gt, 0,05). Не было выявлено достоверных различий в уровнях IL-8, TNF-α и hs-CRP в двух группах (P &gt, 0,05). Кроме того, уровни экспрессии белка HDAC2 до лечения были значительно ниже по сравнению с таковыми после лечения в течение 4 и 7 дней. Частота нежелательных явлений (частота сердечных сокращений, артериальное давление, гликемический индекс, состояние сна, желудочно-кишечные симптомы) в группе будесонида была ниже, чем в группе метилпреднизолона (P &lt, 0,05).

Ингаляционный будесонид и системный метилпреднизолон оказывают одинаковое влияние на системное воспаление AECOPD. Только ингаляционные кортикостероиды могут заменить системные кортикостероиды при лечении AECOPD.

Авторы исследования: Xuejiao Sun, Zhiyi He, Jianquan Zhang, Jingmin Deng, Jing Bai, Meihua Li, Xiaoning Zhong

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на budesonide

Отзывы пациентов на methylprednisolone

Отзывы пациентов на desonide