Блокада нижнего альвеолярного нерва (IANB) имеет низкую вероятность успеха у пациентов с необратимым пульпитом. Целью этого исследования было оценить влияние инфильтрации кеторолаком и дексаметазоном наряду со стандартным IANB на показатель успеха. В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании приняли участие девяносто четыре взрослых добровольца, которые активно испытывали боль. Все пациенты получали стандартную IANB из 2% лидокаина с адреналином в соотношении 1:200 000. Двадцать четыре пациента не получали никаких дополнительных инфильтраций (контроль). Двадцать четыре пациента получили дополнительную щечную инфильтрацию 4% артикаина с эфинефрином 1:100 000, а 24 пациента получили дополнительную щечную инфильтрацию 1 мл/4 мг дексаметазона. Планировалось провести дополнительную буккальную инфильтрацию 1 мл/30 мг кеторолака трометамина у 26 пациентов, но первые 2 пациента испытывали сильную боль при инъекции после инфильтрации кеторлаком и были исключены из исследования. У последующих пациентов перед введением кеторолака вводили 0,9 мл 4%-ного артикаина. Подготовка эндодонтического доступа была начата через 15 минут после первоначального IANB. Боль во время лечения регистрировали с помощью визуальной аналоговой шкалы Хефта-Паркера. Успех был зафиксирован как отсутствие или легкая боль.
Статистический анализ проводился с использованием непараметрических χ(2) тестов. Контрольный IANB дал 39% успеха. Щечная инфильтрация артикаином и артикаином плюс кеторолак значительно увеличила вероятность успеха до 54% и 62% соответственно (P <, 0,05). Дополнительная инфильтрация дексаметазоном дала 45% успеха, что было незначительным по сравнению с контрольным IANB.
Инфильтрация артикаином и кеторолаком может увеличить вероятность успеха IANB у пациентов с необратимым пульпитом. Ни один из протестированных методов не дал 100%-ного успеха.
Авторы исследования: Vivek Aggarwal, Mamta Singla, Abbas Rizvi, Sanjay Miglani
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine