Установить влияние подслизистого трамадола, дексаметазона и артикаина на успех блокады нижних альвеолярных нервов (IANB) при лечении корневых каналов коренных зубов нижней челюсти с симптоматическим необратимым пульпитом (SIP). Методология: В это рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование были включены 120 пациентов с диагнозом SIP в первом или втором моляре нижней челюсти, которые были случайным образом разделены на четыре группы (n = 30). Контрольная группа получала обычный физиологический раствор, а три экспериментальные группы получали однократную дозу дексаметазона (8 мг/2 мл), или трамадола (100 мг/2 мл), или артикаина (4%/2 мл). Предоперационный уровень боли у пациентов измерялся с помощью визуальной аналоговой шкалы Хефта-Паркера (HP VAS). Все пациенты получали стандартную IANB из 4% артикаина с адреналином в соотношении 1:200000. После наблюдения за онемением губ были сделаны подслизистые инъекции в слизисто-желчную складку, прилегающую к коренным зубам нижней челюсти. Через 15 мин было начато стандартное лечение корневого канала, и уровни интенсивности боли, зарегистрированные от подготовки полости доступа до экстирпации пульпы, были измерены с помощью HP VAS. Также оценивалась продолжительность анестезии. Экспериментальные группы сравнивались с использованием одностороннего ANOVA или H-критерия Крускала-Уоллиса. Группы, которые значительно отличались друг от друга, сравнивались попарно с использованием теста множественного сравнения Тьюки. Для сравнения категориальных переменных использовался критерий Хи-квадрат.
Подслизистое введение артикаина значительно увеличило вероятность успеха до 63% по сравнению с контрольной группой, которая получала подслизистый физиологический раствор (p <, .05). Частота успеха пульпарной анестезии составила 37% в контрольной группе, 57% в группе трамадола и 47% в группе дексаметазона, при этом существенной разницы в частоте успеха между этими группами не было. В группе дексаметазона продолжительность анестезирующего эффекта IANB была значительно больше, чем в других группах (p <, .001).
У пациентов с SIP предоперационное подслизистое введение артикаина увеличивало вероятность успеха IANB, в то время как введение дексаметазона увеличена продолжительность анестезии. Эти средства могут быть использованы в тех случаях, когда эффективная анестезия не может быть получена во время лечения корневых каналов.
Авторы исследования: Fatih Aksoy, Bilal Ege, Samet Tosun
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine