Для уменьшения побочных эффектов противорвотных схем, содержащих кортикостероиды, может быть полезным адаптировать противорвотные схемы к конкретным потребностям различных пациентов. Мы оценили возможность снижения общей дозы кортикостероидов при использовании палоносетрона, антагониста 5-гидрокситриптамин-3 (5-НТ(3)) рецепторов второго поколения длительного действия.
Двойное слепое многоцентровое неполноценное исследование пациентов с раком молочной железы, не получавших химиотерапию, получавших 0,25 мг палоносетрона и 8 мг дексаметазона на 1-й день, рандомизированных на получение плацебо (n = 151) или 4 мг дексаметазона внутривенно (n = 149) на дни 2 и 3. Первичной конечной точкой был показатель полного ответа (CR) (отсутствие рвоты, отсутствие спасательных лекарств) в течение всего периода (дни 1-5). Вторичными конечными точками были показатели CR в остром (1-й день) и отсроченном (2-5-й дни) периодах, показатели отсутствия рвоты и тошноты и влияние на повседневное функционирование (Индекс функциональной жизни – Рвота).
Отсутствие различий между двумя видами лечения было продемонстрировано сходными показателями CR (P = 0,487) за весь период. Большинство параметров показали, что палоносетрон и дексаметазон на 1-й день обеспечивают только защиту от тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, аналогичную многодневному введению дексаметазона.
У пациентов, получавших однократную инъекцию палоносетрона на 1-й день, снижение дозы дексаметазона является вариантом, который не связан со значительным снижением противорвотного контроля в течение 5-дневного периода или влиянием на функционирование пациента.
Авторы исследования: M Aapro, A Fabi, F Nolè, M Medici, G Steger, C Bachmann, S Roncoroni, F Roila
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на palonosetron