Клиническая полезность терапии переливанием полиморфноядерных нейтрофилов (PMN) была поставлена под угрозу, отчасти, из-за невозможности получить достаточное количество функциональных нейтрофилов от доноров. Чтобы определить оптимальные условия для мобилизации PMN у доноров гранулоцитов, сравнивали влияние гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора (G-CSF) и дексаметазона, отдельно и в комбинации, на количество PMN у здоровых добровольцев. План и методы исследования: Пять здоровых субъектов были случайным образом распределены на каждый из следующих режимов однократного приема в течение 5 недель подряд: 1) G-CSF, 300 мкг подкожно, 2) G-CSF, 600 мкг подкожно: 3) дексаметазон, 8 мг перорально, 4) G-CSF, 300 мкг подкожно, плюс дексаметазон, 8 мг перорально, и 5) G-CSF, 600 мкг подкожно, плюс дексаметазон 8 мг перорально. Венозную кровь собирали через 0, 6, 12 и 24 часа после введения препарата для определения абсолютного количества нейтрофилов (ANCS).
Максимальная АНК достигалась через 12 часов после каждого режима, за исключением приема только дексаметазона (максимум 24 часа). Дексаметазон значительно увеличивал максимальную ANC, индуцируемую любой дозой только G-CSF (p <, 0,05). Наибольшая мобилизация PMNs произошла после введения G-CSF (600 мкг) и дексаметазона (8 мг), ANC увеличился со среднего исходного значения 3594 на микрол до 43 017 на микрол через 12 часов. Все схемы приема лекарств хорошо переносились.
Дексаметазон значительно повышает уровень нейтрофилии, индуцируемой у нормальных людей G-CSF. Комбинация дексаметазона и G-CSF (в дозировках, использованных в данном исследовании) представляет собой удобный, хорошо переносимый режим для мобилизации PMNS в периферической крови доноров гранулоцитов. Более того, оптимальный количественный выход PMNS, вероятно, будет достигнут путем лейкафереза через 12 часов после введения препарата.
Авторы исследования: W C Liles, J E Huang, C Llewellyn, D SenGupta, T H Price, D C Dale
Отзывы пациентов на dexamethasone