Профилактический дексаметазон, ондансетрон и дроперидол оказывают документально подтвержденное влияние на послеоперационную тошноту и рвоту (PONV). Тем не менее, существует недостаток исследований, изучающих эффект добавления дексаметазона к ондансетрону и дроперидолу для лечения установленного PONV.
В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании мы сравнили тройную профилактику PONV, состоящую из дексаметазона 8 мг внутривенно (в/в), ондансетрона 4 мг внутривенно и дроперидол 0,625 мг внутривенно (n = 157) с плацебо (n = 156), вводимым перед гинекологической дневной операцией. Впоследствии у тех, у кого был PONV, несмотря на тройную профилактику или плацебо, дозу ондансетрона и дроперидола плюс дексаметазон сравнивали с комбинацией ондансетрона и дроперидола.
Тройная профилактика уменьшала острую PONV (0-6 ч) (P = 0,0003) и PONV после выписки (6-24 ч). (Р = 0,001) по сравнению с плацебо. Среди тех, кто страдал от PONV, несмотря на плацебо или активную профилактику (n = 80), добавление дексаметазона к ондансетрону и дроперидолу уменьшало острую PONV (0-6 ч) (Р = 0,025), а также тошноту после выписки (6-24 ч) (Р = 0,04) по сравнению с совместным лечением, включающим ондансетрон и дроперидол. У пациентов, сообщивших о ПОН, несмотря на профилактику (n = 12), лечение, включающее ондансетрон и дроперидол, с дексаметазоном или без него, привело к снижению острого ПОН на 91,7% и снижению ПОН после выписки на 83,6%.
Лечение установленного ПОН, включающее ондансетрон и дроперидол, с или без дексаметазона, снижение PONV в обеих группах лечения. У тех, кто сообщал о PONV без активной профилактики, добавление дексаметазона приводило к значительному усилению снижающих PONV [скорректированных] эффектов ондансетрона и дроперидола.
Авторы исследования: G Ormel, L Romundstad, P Lambert-Jensen, A Stubhaug
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol