Опиоиды традиционно используются в качестве препарата выбора для лечения послеоперационной боли. Однако их применение ограничено у пациентов, перенесших видеоассистированную торакальную хирургию (VATS), из-за их побочных эффектов, таких как угнетение дыхания, тошнота и рвота.
В этом двойном слепом рандомизированном исследовании с активным контролем мы сравнили обезболивающие эффекты кеторолака и парацетамола с морфином.
Пациенты были случайным образом выбраны из пула кандидатов, проходивших VATS, и были разделены на три группы. В течение первых 24 часов после операции пациенты в контрольной группе получали кумулятивную дозу морфина 20 мг, в то время как пациенты в двух группах лечения получали кеторолак 120 мг и парацетамол 4 г в общей сложности. Дозы вводили в виде болюса сразу после операции и инфузии в течение первых 24 ч. Тяжесть боли у пациентов оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в покое и во время приступов кашля.
Средний балл боли во время восстановления составил 2,29 ± 2,13 и 2,26 ± 2,16 для кеторолака и парацетамола соответственно, и он был значительно ниже, чем в группе морфина со средним баллом боли 3,87 (Р = 0,003). Кроме того, показатель ВАШ во время эпизодов кашля был значительно выше в контрольной группе на протяжении всего периода исследования по сравнению с контрольными группами. Сравнение средней дозы морфина, используемой в качестве анальгетика (в случае, если у пациентов был ВАШ и gt,3) между тремя группами, не имело существенных различий (P = 0,17).
Наше исследование демонстрирует, что кеторолак и парацетамол не уступают морфину в контроле боли после ЧАНОВ. не вызывая каких-либо существенных побочных эффектов. Мы также показываем, что кеторолак и парацетамол превосходят морфин в контроле боли в течение 2 часов после операции.
Авторы исследования: Farzaneh Dastan, Zahra M Langari, Jamshid Salamzadeh, Ali Khalili, Sahar Aqajani, Alireza Jahangirifard
Отзывы пациентов на paracetamol