Было показано, что цефуроксим аксетил обладает эффективностью, сравнимой с доксициклином, у взрослых с ранней стадией болезни Лайма (БП). Из-за токсичности доксициклина у детей обычно избегают.
Для детей, которые не переносят амоксициллин, в настоящее время не существует доказанной альтернативной пероральной терапии ЛД. В этом рандомизированном, открытом исследовании сравнивались 2 режима дозирования цефуроксима аксетила (20 мг/кг/сут и 30 мг/кг/сут) с амоксициллином (50 мг/кг/сут), каждый из которых вводился в течение 20 дней.
В исследование включались дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, страдал мигрирующей эритемой и соответствовал другим требованиям.
Серологическое тестирование проводилось при поступлении и через 6 месяцев.
Последующие оценки безопасности, переносимости и эффективности проводились через 10 и 20 дней, 6 месяцев, и 1 год.
Сорок три ребенка были рандомизированы (13 в группе амоксициллина, по 15 в каждой группе цефуроксима аксетила), 39 завершили 12-месячное наблюдение.
По завершении лечения эритема полностью исчезла. мигрирует у 67% в группе амоксициллина, 92% в группе низких доз цефуроксима и 87% в группе высоких доз цефуроксима, а разрешение конституциональных симптомов произошло у 100%, 69% и 87% соответственно.
У всех пациентов был хороший результат, без каких-либо долгосрочных проблем, связанных с LD. Один пациент, который чувствовал себя хорошо во время первых 2 последующих посещений, лечился доксициклином из-за новых конституциональных симптомов.
Легкая диарея наблюдалась у небольшого числа участников в каждой группе (у 1 пациента была диагностирована и пролечена диарея, связанная с Clostridium difficile, которая возникла после прохождения полного курса обучения медикаментозному лечению). Реакций гиперчувствительности не наблюдалось.
Количество пациентов в этом исследовании было недостаточным, чтобы продемонстрировать статистически значимую разницу между 3 группами, однако и амоксициллин, и цефуроксим аксетил, по-видимому, являются безопасными и эффективными методами лечения детей с ранним ЛД.
Авторы исследования: Stephen C Eppes, Judith A Childs
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на cefuroxime