Два недавних исследования дали противоположные результаты относительно эффективности налтрексона при уремическом зуде. Мы провели третье исследование.
Сравнить эффективность и переносимость налтрексона и лоратадина при уремическом зуде. Пациенты/методы: Среди 296 пациентов, находящихся на гемодиализе, 65 страдали от уремического зуда. В исследовании приняли участие пятьдесят два пациента. Пациентов лечили в течение 2 недель налтрексоном (50 мг/сут, 26 пациентов) или лоратадином (10 мг/сут, 26 пациентов) после промывания в течение 48 ч. Интенсивность зуда оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Был проведен тщательный поиск нежелательных явлений. Эти две группы были статистически эквивалентны.
Не было никакой существенной разницы в средних показателях ВАШ после лечения, но налтрексон позволил значительно снизить показатели ВАШ (дельта >,3/10) у 7 пациентов. Нежелательные явления (в основном тошнота и нарушения сна) наблюдались у 10/26 пациентов.
Налтрексон эффективен только у небольшой группы пациентов. Побочные явления наблюдаются очень часто. Различия в эффективности и переносимости между пациентами могут быть обусловлены метаболизмом. Налтрексон может рассматриваться в качестве лечения второй линии.
Авторы исследования: Emmanuelle Legroux-Crespel, Jacques Clèdes, Laurent Misery
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на naltrexone