Было показано, что тройная терапия, содержащая омепразол и ранитидин, эквивалентна в искоренении инфекции H. pylori, но оценивалась либо отдельно, либо совместно, только в небольших испытаниях.
Провести крупное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее омепразол и ранитидин в сочетании с двумя комбинациями антибиотиков в течение 1 недели.
Триста двадцать H. pylori-позитивных пациентов были случайным образом разделены на четыре группы одинакового размера и получили одно из следующих методов лечения: ОАМ = омепразол 20 мг в день + амоксициллин 1 г в день + метронидазол 500 мг в день, РАМ = ранитидин 300 мг в день + амоксициллин 1 г в день + метронидазол 500 мг в день, ОАК = омепразол 20 мг в день + амоксициллин 1 г в день + кларитромицин 250 мг в день, RAC = ранитидин 300 мг в день.d. + амоксициллин 1 г в день + кларитромицин 250 мг в день. Оценка статуса H. pylori проводилась до и через 4 недели после окончания терапии с помощью CLO-теста и гистологии. Инфекция H. pylori считалась искорененной, когда оба теста были отрицательными.
OAM и RAM уничтожили H. pylori в 89% и 85% случаев по протоколу (P = 0,48) и в 77% и 75% случаев при анализе намерения лечить (P = 0,71). OAC и RAC уничтожили H. pylori в 67% и 70% случаев по протоколу (P = 0,68) и в 57% и 64% случаев при анализе намерения лечить (P = 0,41). Напротив, наблюдалась значительная разница между OAM и OAC (P<,0,01) и между RAM и RAC (P<,0,05). Побочные эффекты наблюдались у 15%, 10%, 17% и 16% пациентов в отношении вышеуказанных четырех подгрупп.
Омепразол и ранитидин в сочетании с двумя антибиотиками в течение 1 недели одинаково эффективны при ликвидации инфекции H. pylori, и эти результаты ставят под сомнение роль глубокого подавления кислотности в уничтожении бактерии.
Авторы исследования: V Savarino, P Zentilin, G Bisso, M Pivari, M R Mele, G S Mela, C Mansi, S Vigneri, R Termini, G Celle
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin