Оценить эффективность и безопасность стандартной тройной терапии по сравнению с другими ранее существовавшими и новыми методами лечения в Китае.
Поиск литературы был проведен в следующих базах данных: PubMed, EMBASE, Центральный регистр контролируемых исследований Кокрейна, база данных VIP, база данных Национальной инфраструктуры знаний Китая и Китайская биомедицинская база данных. Мета-анализ всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих стандартную тройную терапию для эрадикации Helicobacter pylori с уже существующими и новыми методами лечения в Китае, был проведен с использованием комплексного мета-анализа 2.0. Было проведено 49 исследований, которые соответствовали нашим критериям, и качество этих исследований оценивалось с использованием шкалы Jadad. Для объединения дихотомических данных использовался метод Мантеля-Хензеля. Мы также провели анализ подгрупп в зависимости от возраста, продолжительности лечения и типа препарата. Анализ чувствительности и кумулятивный метаанализ также были выполнены с помощью CMA 2.0. Предвзятость публикации оценивалась с помощью теста Эггера, теста Бегга или воронкообразного графика.
В общей сложности было проведено 49 РКИ, в том числе 8332 пациента. Этот мета-анализ показал, что стандартная тройная терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП), амоксициллином (АМО) и кларитромицином (CLA) уступала последовательной терапии [относительный риск (ОР) = 0,863, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,824-0,904], но не превосходила четырехкратную терапию (ОР = 1,073, 95%ДИ: 0,849-1,357) или другие тройные методы лечения (ОР = 1,01, 95% ДИ: 0,936-1,089). Метаанализ также показал, что стандартная тройная терапия несколько более эффективна, чем двойная терапия (ОР = 1,14, 95% ДИ: 0,99-1,31). Однако различия не были статистически значимыми. Мы исключили единственное исследование с режимом продолжительностью 14 дней с помощью анализа чувствительности и обнаружили, что 7-дневная стандартная тройная терапия превосходила 7-дневную двойную терапию (ОР = 1,222, 95% ДИ: 1,021-1,461). Более того, субанализ, основанный на продолжительности четырехкратной терапии, показал, что 7-дневная и 10-дневная стандартная тройная терапия уступали последовательной терапии (ОР = 0,790, 95% ДИ: 0,718-0,868, ОР = 0,917, 95% ДИ: 0,839-1,002 соответственно). Кроме того, не было выявлено существенных различий в частоте излечения или нежелательных явлений среди стандартной тройной терапии, четырехкратной терапии и других тройных методов лечения (ОР = 0,940, 95% ДИ: 0,825-1,072, ОР = 1,081, 95% ДИ: 0,848-1,378 соответственно). Стандартная тройная терапия имела более высокую частоту побочных эффектов, чем последовательная терапия (ОР = 1,283, 95%ДИ: 1,066-1,544).
Показатели эрадикации при стандартной тройной терапии, состоящей из ИПП, АМО и CLA, в Китае являются неоптимальными, и требуются новые средства для лечения. предстоит разработать.
Авторы исследования: Ben Wang, Zhi-Fa Lv, You-Hua Wang, Hui Wang, Xiao-Qun Liu, Yong Xie, Xiao-Jiang Zhou
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin