Последовательные взрослые пациенты, нуждающиеся в экстренной абдоминальной операции, были случайным образом распределены на предоперационное лечение метронидазолом-гентамицином (M-G) или метронидазолом-фосфомицином (M-F). Послеоперационное продолжение приема антибиотиков зависело от предполагаемого риска септических осложнений.
Послеоперационно случаи были разделены на группу А, острый воспаленный аппендицит или отсутствие септического расстройства – отсутствие послеоперационных антибиотиков, группа В, гангренозный аппендицит или холецистит или кишечная непроходимость без резекции, или операции с загрязнением, которые считаются незначительными (гастротомия или энтеротомия) – еще три дозы антибиотиков. антибиотики или группа С, перфоративный аппендицит, перфорация желудочно-кишечного тракта, генерализованный перитонит или грубое заражение – прием антибиотиков продолжался в течение 5 дней.
Оценка септических осложнений была проведена у 381 пациента (191 M-G, 190 M-F). Общая заболеваемость составила 4,8% (M-G 7,8%, M-F 1,6%, p менее 0,01). Разница была в основном обусловлена более высокой частотой инфицирования у пациентов, стратифицированных в группу C и рандомизированных в M-G. Таким образом, стратификация позволила ограничить продолжительность лечения антибиотиками с низкой частотой септических осложнений, значительно меньшей при M-F, чем при режиме M-G.
Авторы исследования: L Andåker, H Höjer, E Kihlström, J Lindhagen
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на fosfomycin