Вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) может усиливать иммунную активацию и увеличивать репликацию вируса иммунодефицита человека 1 (ВИЧ-1), что приводит к большей инфекционности и более быстрому прогрессированию заболевания ВИЧ-1. Было проведено 18-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование валацикловира в дозе 500 мг два раза в день у 20 женщин, не получавших антиретровирусные препараты, коинфицированных ВПГ-2 и ВИЧ-1. Было обнаружено, что подавление ВПГ-2 значительно снижает вирусную нагрузку ВПГ-2 и ВИЧ-1 как системно, так и в эндоцервикальном отделе.
Чтобы определить влияние подавления ВПГ-2 на системное воспаление и воспаление слизистой оболочки гениталий, образцы плазмы и эндоцервикальные мазки еженедельно отбирали у добровольцев в ходе исследования и подвергали криоконсервации. В плазме оценивали концентрацию 31 цитокина и хемокина, из мазков элюировали эндоцервикальную жидкость и анализировали на 14 цитокинов и хемокинов.
Валацикловир значительно снижал уровень CXCL10 в плазме крови, но существенно не изменял концентрации других цитокинов ни в одном из компартментов.
Эти данные свидетельствуют о том, что воспаление половых путей у женщин сохраняется, несмотря на подавление ВПГ-2, что подтверждает отсутствие эффекта на передачу инфекции, наблюдаемого в крупномасштабных исследованиях эффективности. Для уменьшения стойкого воспаления слизистой оболочки, которое может усилить передачу ВПГ-2 и ВИЧ-1, необходимы альтернативные методы лечения.
Авторы исследования: Erica Andersen-Nissen, Joanne T Chang, Katherine K Thomas, Devin Adams, Connie Celum, Jorge Sanchez, Robert W Coombs, M Juliana McElrath, Jared M Baeten
Отзывы пациентов на valacyclovir