Для сравнения эффекта двух иммунодепрессантов, циклоспорина А и такролимуса, с точки зрения развития остеонекроза после трансплантации почки, было проведено когортное исследование.
Группа циклоспорина А и группа такролимуса состояли из 32 пациентов каждая и были сопоставимы по возрасту, пол и почечный аллотрансплантат (трупный или живой). В группе циклоспорина А наблюдались четыре пациента с остеонекрозом головки бедренной кости и один пациент с остеонекрозом коленного сустава, тогда как ни у одного из пациентов в группе такролимуса не было остеонекроза.
У всех пяти пациентов остеонекроз был диагностирован на магнитно-резонансной томографии в течение 2 лет после трансплантации почки., и наблюдались в течение более 3 лет после постановки диагноза.
Наблюдались значительные различия в количестве пациентов с острым отторжением (циклоспорин А, 16 пациентов против такролимуса, семь пациентов). Значительные различия также были обнаружены в дозе импульсных кортикостероидов через 2 недели (циклоспорин А, 1161.1 +/- 939.6 мг по сравнению с такролимусом, 674.3 +/- 587.5 мг) и через 4 недели после трансплантации (1727.5 +/- 1399.9 мг по сравнению 965.0 +/- 861.9 мг). Риск остеонекроза после трансплантации почки был снижен у пациентов, которые использовали такролимус для иммуносупрессии, что уменьшило количество эпизодов острого отторжения и дозу импульсного введения кортикостероидов.
Авторы исследования: Takashi Sakai, Nobuhiko Sugano, Yukito Kokado, Shirou Takahara, Kenji Ohzono, Hideki Yoshikawa
Отзывы пациентов на tacrolimus