Наблюдать естественное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов без эзофагита после эффективного облегчения симптомов и определить место терапии ингибиторами кислотной помпы в долгосрочном лечении этих пациентов.
Мы исследовали эффективность терапии по требованию омепразолом в дозе 20 мг или 10 мг или плацебо в двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании. В нем приняли участие 424 пациента с неприятной изжогой без эндоскопических признаков эзофагита, у которых изжога была устранена с помощью кратковременного лечения. Пациентам было сказано принимать исследуемое лекарство по требованию один раз в день при повторении симптомов до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение 6-месячного периода. У них также был доступ к антацидам. Основной переменной эффективности было время до прекращения лечения из-за нежелания продолжать.
Согласно анализу life-table, через 6 месяцев частота ремиссии составила 83% (95% ДИ: 77-89%) при приеме омепразола в дозе 20 мг, 69% (61-77%) при приеме омепразола в дозе 10 мг и 56% (46-64%) при приеме плацебо (P <, 0,01 для всех межгрупповых различий). Среднее (s.d.) количество исследуемых препаратов, используемых в день в этих группах, составило 0,43 (0,27), 0,41 (0,27) и 0,47 (0,27) соответственно. Применение антацидов было самым высоким в группе плацебо и самым низким в группе омепразола в дозе 20 мг. Неудача лечения была связана с более чем двукратным увеличением приема антацидов и ухудшением качества жизни пациентов.
Примерно 50% пациентов с изжогой, у которых нет эзофагита, нуждаются в кислотно-ингибирующей терапии в дополнение к антацидным препаратам для поддержания нормального качества жизни. Терапия по требованию омепразолом в дозе 20 мг является эффективной стратегией лечения этих пациентов.
Авторы исследования: T Lind, T Havelund, L Lundell, H Glise, K Lauritsen, S A Pedersen, O Anker-Hansen, A Stubberöd, G Eriksson, R Carlsson, O Junghard
Отзывы пациентов на omeprazole