Оценить возможные гемодинамические изменения в маточном кровотоке с помощью трансвагинальной цветной допплерографии после термической баллонной абляции эндометрия. Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное исследование. Пациенты и методы: Двадцать семь женщин в пре- и постменопаузе с меноррагией или гиперплазией эндометрия (без признаков атипии) были рандомизированы для получения термической баллонной абляции (n = 13) или гестагенной терапии (n = 14). В группе гестагенной терапии 3-месячный период медроксипрогестерона ацетата (10 мг/сут) давали женщинам в пременопаузе в течение 15-24 дней цикла, а женщинам в постменопаузе – непрерывно. Терапия термической баллонной абляции эндометрия проводилась на 3-8-й день цикла. Все цветовые доплеровские измерения также проводились на 3-8-й день цикла. Осциллограммы потока были получены из главной ветви маточных артерий, из дугообразных артерий и из субэндометриальной спиральной артерии. Параметры доплеровского потока использовались для последующего статистического анализа. Измерения проводились до начала лечения, в первый послеоперационный день (только в группе термической абляции), а также через 1 месяц и 6 месяцев после начала исследования.
Никаких внутригрупповых или межгрупповых различий не было обнаружено до момента последнего измерения через 6 месяцев после начала лечения. Между двумя рандомизированными группами индекс пульсации (PI) был значительно выше в группе термической абляции во всех трех артериях по сравнению с группой гестагена, в которой не произошло никаких изменений в PI. В группе термической абляции наблюдалось значительное повышение PI в маточных артериях и в спиральной артерии по сравнению с уровнем до лечения через 6 месяцев после терапии.
Терапия термической баллонной абляции эндометрия вызывает повышение импеданса маточного кровотока, но не ранее, чем через 6 месяцев после лечения. Повышение импеданса может быть вызвано фиброзом в полости матки, который, как было показано, вызывает тепловая баллонная терапия.< / p>
Авторы исследования: I Järvelä, A Tekay, M Santala, P Jouppila
Отзывы пациентов на progesterone