Тест на дексаметазон/кортикотропин-рилизинг-гормон (DEX/CRH) был предложен в качестве потенциального диагностического теста для тяжелого депрессивного расстройства (MDD). Ранее предложенный четырехэтапный подход оценивает стадию превращения биологического результата в клинически полезный диагностический тест.
Используя этот подход, мы оценили прогресс теста DEX/CRH с помощью мета-анализа в рамках шага 1. Обзор литературы выявил 15 исследований теста DEX/CRH у пациентов с MDD и здорового контроля.
Метаанализ оценил размер эффекта, гетерогенность и доверительные интервалы с использованием модели случайных эффектов.
Исследования, соответствующие любому этапу из четырех-были определены поэтапные подходы, и были представлены их характеристики.
В одиннадцати исследованиях сообщалось о значительно более высоких уровнях кортизола с помощью теста DEX/CRH у пациентов с МДД по сравнению со здоровыми контрольными группами (этап 1). Восемь подходящих исследований были включены в мета-анализ, и их величина эффекта составила 1,34 (95% доверительный интервал: 0,70-1,97). Большинство исследований были исследованиями 1-го этапа (сравнение пациентов и здоровых контрольных групп), и не было проведено исследований 4-го этапа (многоцентровых исследований).
В этом обзоре подчеркивается, что, несмотря на то, что DEX/CRH представляется многообещающим тестом, он не был должным образом изучен на требуемых стадиях развития в клинически полезный лабораторный тест.
В частности, необходимы дополнительные исследования на этапах 3 и 4..
Авторы исследования: Mohammadreza Mokhtari, Cynthia Arfken, Nash Boutros
Отзывы пациентов на dexamethasone