Целью данного исследования была оценка прогностической ценности 2-недельного курса преднизолона на эффект 6-месячного лечения ингаляционным будесонидом у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Сорок пациентов со стабильной ХОБЛ были включены в исследование и получали преднизолон (37,5 мг внутривенно) в течение 2 недель.
Впоследствии они были разделены на стероидно-необратимые и стероидно-необратимые, используя 15% от исходного уровня в качестве разделительной точки.
В каждой группе пациенты были рандомизированы для получения будесонида в дозе 400 мкг внутривенно
или плацебо в течение 6 месяцев.Во время лечения преднизолоном три пациента выбыли из-за побочного эффекта.
Из оставшихся 37 только у двух пациентов (5%) был обратимый объем форсированного выдоха преднизолона за 1 с [(ОФВ1) >, 15% от исходного уровня], а среди стероидных -необратимо, 26 пациентов были обследованы после 6 месяцев лечения либо плацебо, либо будесонидом.
Между этими двумя группами не было обнаружено существенных различий в показателях спирометрии, симптомах или количестве обострений.
Обратимость с помощью преднизолона редко наблюдается при ХОБЛ. У амбулаторных пациентов со стабильной ХОБЛ и отсутствием признаков астмы или атопии 2-недельное лечение преднизолоном, по-видимому, не имеет значения при выборе последующей долгосрочной терапии.
Авторы исследования: T Senderovitz, J Vestbo, J Frandsen, N Maltbaek, M Nørgaard, C Nielsen, J P Kampmann
Отзывы пациентов на budesonide