Трамадол все чаще используется для лечения остеоартрита (ОА), поскольку он не вызывает желудочно-кишечных кровотечений или проблем с почками и не влияет на суставной хрящ. Мы стремились определить обезболивающую эффективность, влияние на физическую функцию, продолжительность эффекта и безопасность перорального приема трамадола у людей с ОА.
Мы провели поиск в базах данных Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Medline, Embase и Lilacs до августа 2005 год. Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивалось влияние трамадола или трамадола плюс парацетамола на уровень боли и/или физическую функцию. Никаких языковых ограничений не применялось.
Мы включили 11 РКИ с общим количеством 1019 участников, которые получали трамадол или трамадол/парацетамол, и 920 участников, которые получали плацебо или активный контроль. Участники, получавшие трамадол, сообщили о (1) уменьшении боли [-8,5 единиц по шкале 0-100, (95% ДИ от -12,0 до -5,0)], относительном снижении интенсивности боли на 12%, (2) более высокой степени общего улучшения: у одного из каждых 6 человек, принимавших трамадол или трамадол/парацетамол, наблюдалось по крайней мере умеренное общее улучшение (95% ДИ от 4 до 9) и (3) улучшение жесткости и функции, относительное улучшение на 8,5% по индексу остеоартрита Западного Онтарио и Университета Макмастера по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Что касается побочных эффектов, у одного из каждых 5 участников, получавших трамадол или трамадол/парацетамол, наблюдались незначительные побочные эффекты, и один из каждых восьми прекратил прием препарата из-за побочных эффектов (95% ДИ от 7 до 12) по сравнению с участниками, получавшими плацебо.
Трамадол или трамадол/парацетамол уменьшает интенсивность боли, облегчает симптомы и улучшает функцию у пациентов с ОА, но эти преимущества невелики.
Авторы исследования: M Soledad Cepeda, Francisco Camargo, Carlota Zea, Lina Valencia
Отзывы пациентов на paracetamol