Лечение третьей линии необходимо примерно у 5% пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. Поступило мало данных об эффективности схем лечения у этих пациентов.
Было разработано проспективное исследование для изучения эффективности третьей линии лечения инфекции H. pylori у пациентов с язвенной болезнью. Двухнедельные четырехкратные комбинации под контролем культуры были использованы у 31 последовательного пациента. Чувствительность к метронидазолу и кларитромицину изучали с помощью электронного теста, а затем применяли заранее определенную схему лечения. Соответствие оценивали по количеству таблеток, а эрадикацию определяли по отрицательному дыхательному тесту на мочевину через 6 недель.
У 29 пациентов были использованы две основные четырехкратные схемы лечения. Несмотря на хорошую комплаентность, комбинация омепразола, тетрациклина, висмута и кларитромицина (OTBC) показала показатель эрадикации (согласно анализу протокола) 36% (пять из 14, ДИ: 12,8-64,9), а при использовании амоксициллина (OTBA) показатель составил 67% (восемь из из 12, ДИ: 34,9-90,1). Разница была незначительной. Не было обнаружено ни одного клинического фактора, связанного с неспособностью искоренить.
Лечение третьей линии часто не приводит к искоренению инфекции H. pylori. Необходимо разработать и протестировать новые стратегии для этой распространенной клинической ситуации.
Авторы исследования: F Gomollón, B Sicilia, J A Ducóns, E Sierra, M J Revillo, M Ferrero
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin